Hasta dosyasının idari içeriği ve düzeni

Bir hasta dosyası, hastanın sağlık kurumuyla olan idari geçmişini bir arada tutan kayıttır. Dosyada kimlik ve iletişim bilgisi, varsa kurum veya sigorta bilgisi, önceki başvuru kayıtları ve teslim alınan evrak yer alır. Sekreterin görevi bu bilgileri eksiksiz ve güncel tutmaktır; dosyanın tıbbi içeriğini, yani hekim notlarını veya tedavi kararlarını değerlendirmek görev alanına girmez. Bir dosya açılırken bilgilerin doğru ve okunaklı girilmesi, ileride aynı hastayla ilgili bir belge arandığında zaman kaybını önler. Dosya düzeni tutarlı bir standarda göre kurulmalı, örneğin aynı bilgi her zaman aynı alana yazılmalı, böylece dosyaya bakan başka bir çalışan da düzeni kolayca takip edebilmelidir.